طلب حجز

زرع العدسة – أكوا (Aqua ICL) · عيادة غانغنام سيول برايت آي — $3,379 ≈ ₩4,900,000

بيانات المريض

الاسم الكامل (كما في جواز السفر)

رقم الهاتف

تاريخ الميلاد

الجنس

الجنسية

رقم جواز السفر (اختياري)

لغة الترجمة المفضّلة

التاريخ الطبي والجراحي

الأدوية الحالية

الحساسية

ملاحظات إضافية (اختياري)

ما هو مشمول

الاستشارة

تفاصيل حجز المستشفى

التاريخ المفضّل (الخيار الأول)

الوقت المفضّل (الخيار الأول)

التاريخ المفضّل (الخيار الثاني)

الوقت المفضّل (الخيار الثاني)

فترة الإقامة في كوريا

تاريخ الوصول المتوقع إلى كوريا

تاريخ المغادرة المتوقع من كوريا

خدمات إضافية (اختياري)

أحتاج إلى مساعدة في حجز الفندقأحتاج إلى مساعدة في الاستقبال من المطار

يمكنك طلب التعديلات من "حجوزاتي" بعد الإرسال.